近日，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心江帆教授、儿童健康管理研究所张云婷副研究员领衔团队，在医学权威杂志《JAMA Pediatrics》发表关于屏幕暴露影响儿童早期心理健康的最新研究成果。该团队利用大规模人群队列研究显示，学龄前儿童无论观看何种屏幕内容，每天屏幕暴露时间超过1小时，儿童心理健康风险会显着增加，且随着时间延长风险也相应增高；观看屏幕时间相同情况下，相较于观看教育类节目，儿童观看娱乐类节目、非儿童类节目心理健康风险更大。这一研究是基于对15965名学龄前儿童进行持续3年的观察研究后得出的结论。

　　01 儿童接触电子产品呈低龄化趋势

　　随着信息化的普及，儿童接触电视及电子产品也已经成为一种常态，而且呈现越来越低龄化的趋势。

　　屏幕暴露指儿童接触一系列基于电视及电子产品、暴露于屏幕的活动，包括观看电视、玩电子游戏、上网及使用智能手机等。世界卫生组织指南建议，2岁以下儿童避免接触屏幕，2-5岁儿童平均每天屏幕时间不超过1小时。

　　但课题组前期研究发现，有24%的儿童在1岁以前就开始接触屏幕，76%儿童在2岁前接触屏幕，甚至刚进幼儿园的3岁儿童中，高达78.6%的儿童平均每天屏幕时间超过指南标准。

　　不仅在中国，屏幕暴露过多在全球范围都是普遍现象，同样年龄段的加拿大儿童屏幕时间超标比例达到85%，澳大利亚儿童也达到74%，可见屏幕暴露已经是一个全球性的问题，正引发越来越多的担忧。

　　02 屏幕暴露时间超过1小时是儿童发生心理行为问题的危险因素

　　课题组前期通过SCHEDULE-B出生队列，进行了超过6年以上的随访，研究发现如果在婴幼儿阶段早期就出现较多屏幕暴露，即使后来屏幕暴露有所下降，仍然可以对儿童的认识和心理行为问题产生显着不良影响。

　　课题组团队利用上海市教委长期支持的“SCHEDULE-P”学龄前儿童队列，纵向追踪了15965名幼儿园儿童小班-中班-大班三年的数据，研究发现，对于学龄前儿童，屏幕暴露时间超过1小时是儿童发生心理行为问题的危险因素。

　　03 观看教育类节目能否避免屏幕暴露的影响？

　　而在屏幕暴露时长一致前提下，相较于其他屏幕内容，教育类视频节目对儿童心理健康的负面影响相对小，非儿童类视频节目的负面影响最大。

　　此外，本研究还首次揭露了3-6岁儿童早期屏幕暴露内容特征，即教育类视频节目和娱乐类视频节目基于其学习和娱乐属性，其占比稳居这一年龄段儿童前列，而随着社交能力和需求的不断上升，儿童社交媒体的使用占比在三年中逐年递增。这些研究结果将为指导家长科学育儿行为提供有力的科学依据。

　　04 专家提醒

　　随着人工智能时代的到来，电子产品已经不可避免地走进千家万户，同时也为人们高效、便捷获取信息提供了可能。

　　在这一背景下，家长养育儿童的方式也产生了显着的变化，电子产品普遍成为家长养育儿童中的一部分。

　　电子产品究竟是敌是友？如何科学、合理地使用电子产品，已经成为儿科、神经科学、教育领域研究的热点话题。

　　近年来，基于科学研究推动的相应指南与建议也在不断地推出，现就合理控制儿童屏幕暴露相关建议汇总如下：

　　1. 2岁以下儿童尽量避免屏幕暴露，18月龄以上如果无法避免屏幕暴露，应仅限制于使用屏幕进行视频通话等社会交流用途。

　　2. 2-5岁儿童每天屏幕暴露时间不宜超过1小时，使用时间内建议有父母陪伴及交流。

　　3. 幼儿和学龄前儿童观看节目或使用电子产品，尽量选择带有教育互动属性的视频节目。避免将儿童暴露于非儿童类视频节目，禁止儿童接触涉及暴力、恐怖等视频节目。

　　4. 孩子在做事的时候，避免把电视开着当作背景。

　　5. 儿童卧室内要避免放置电视，避免睡前观看电视和使用电子产品。

　　来源：上海儿童医学中心公众号

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